活血化瘀疗法联合西药在断指再植术后治疗中的 临床疗效观察

车永琦

（西安医学院附属宝鸡医院骨二科，陕西宝鸡）

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摘要：目的观察活血化瘀方联合西药治疗断指再植术后患者的感觉功能恢复的临床疗效。方法将72 例断指患者随机分为对照组（36 例）和治疗组（36 例）两组，观察两组治疗后患者指腹皮肤感觉恢复情况，及患者服用中药前后血/尿常规、肝肾功能变化和不良反应发生情况。结果治疗后两组第1、2、3、5 和12 个月的感觉恢复评分显著升高；两组治疗后的血液流变学指标均显著降低，治疗组治疗后比对照组治疗后血液流变学指标低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者断指再植成活时间、血管危象发生率均低于对照组，且治疗效果优良率要高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），此外活血化瘀方治疗患者未出现药物不良反应。结论活血化瘀方联合西药可显著提高断指再植术后感觉功能的恢复率，安全有效，值得临床推广应用。白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）等指标与氯吡格雷抵抗的关系。结果在所有89 例患者中，发生氯吡格雷抵抗25 例（28.09%），无氯吡格雷抵抗64 例（71.91%）；通过曼氏u 检验以及lo原gistic 回归分析发现两组间的年龄、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高敏C 反应蛋白、CYP2C19 基因型、脂蛋白相关磷脂酶A2 等均无明显区别，两组间的糖化血红蛋白水平差异具有统计学意义（OR-0.177，95% CI:0.750~0.937；P=0.02）。结论糖化血红蛋白升高可能是氯吡格雷抵抗的危险预测因素，控制糖化血红蛋白有可能降低氯吡格雷抵抗的发生率。

关键词：断指；再植术；活血化瘀方；中医药治疗

中图分类号：R658.2文献标志码：A文章编号：2096-1413（2016）17-0007-03

作者简介：车永琦（1975- ）,男，汉族，陕西周至人，副主任，主治医生，学士。研究方向：显微外科。