复方琢酮酸联合糖皮质激素、环磷酰胺在膜性肾病患者 早期应用的临床研究

王晓明，高妍婷，冯婷，孙燕，李振江

（陕西省人民医院肾病血透中心，陕西西安）

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摘要：目的探讨复方琢酮酸辅助治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2014年12 月收治的104例特发性膜性肾病患者为研究对象，随机分为对照组和酮酸组。对照组患者予以泼尼松联合环磷酰胺进行治疗，酮酸组患者予以复方琢酮酸联合泼尼松、环磷酰胺进行治疗；所有患者治疗6 个月内每月复查尿蛋白、血白蛋白、肌酐、肾小球滤过率（GFR）血胆固醇和纤维蛋白原、D-二聚体，对所有检查结果进行记录，并与治疗前指标进行对比分析；同时观察并记录治疗期间浮肿、栓塞事件及利尿剂使用总量等情况。结果两组患者治疗前各项指标对比均衡度较高，无显著性差异，浮肿发生率为75%。酮酸组治疗1 个月后血白蛋白较基线差异升高（P<0.05），3 个月时血白蛋白达标；而对照组治疗2 个月后血白蛋白才较基线显著升高，治疗5 个月时血白蛋白达标，较酮酸组延后，异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗，浮肿发生率均下降，酮酸组对浮肿的改善情况优于对照组，且酮酸组血栓事件发生率及利尿剂使用总剂量均低于对照组，差异具有统计学意（P<0.05）。结论复方琢酮酸能改善特发性膜性肾病低蛋白血症、降低利尿剂使用剂量，减少血管栓塞事件及浮肿的发生。

关键词：复方琢酮酸；特发性膜性肾病；糖皮质激素；环磷酰胺

中图分类号：R692.6文献标志码：A文章编号：2096-1413（2016）17-0009-03

作者简介：王晓明（1974- ），女，汉族，陕西西安人，副主任医师，硕士研究生。研究方向：慢性肾脏病。

通讯作者：高妍婷，E-mail:xianwangxm@126.com.