妊娠早期血清 SerpinB1、NRG4 水平对妊娠期糖尿病的预测价值
史云，胡梦川，罗玲，崔晓荣
南方科技大学医院产科，广东 深圳，518000
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摘要：
目的 探讨妊娠早期血清丝氨酸蛋白酶抑制剂 B1（SerpinB1）、神经调节蛋白 4（NRG4）水平对妊娠期糖尿病（GDM）的预测价值。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 2 月在本院产检并分娩的 161 例 GDM 产妇作为 GDM 组，选取同期产检并分娩的 152 例非 GDM 产妇作为对照组。比较两组妊娠早期的血清 SerpinB1、NRG4 水平，分析其与其他血清学指标的相关性及对 GDM 发生和不良妊娠结局的影响及预测价值。结果 GDM 组的 0、60、120 min 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）及 SerpinB1 水平高于对照组，NRG4 水平低于对照组（P＜0.05）。妊娠早期血清 SerpinB1 水平与 0、60、120 min OGTT 血糖、HbA1c、TG 呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P＜0.05）；妊娠早期血清 NRG4 水平与 0、60、120 min OGTT 血糖、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈负相关，与 HDL-C 呈正相关（P＜0.05）。Logistic 回归分析结果显示，妊娠早期 SerpinB1 水平升高是 GDM 发生的危险因素（OR跃1，P＜0.05），NRG4 水平升高是 GDM 发生的保护因素（OR＜1，P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，血清SerpinB1、NRG4 对 GDM 具有一定的预测价值。不良妊娠结局组的 SerpinB1 水平高于妊娠结局正常组，NRG4 水平低于妊娠结局正常组（P＜0.05）。Logistic 回归分析结果显示，妊娠早期血清 SerpinB1 水平升高是 GDM 不良妊娠结局的危险因素（OR＞1，P＜0.05），NRG4 水平升高是 GDM 不良妊娠结局的保护因素（OR＜1，P＜0.05）。ROC 曲线显示，血清SerpinB1、NRG4 对 GDM 不良妊娠结局具有一定的预测价值。结论 妊娠早期血清 SerpinB1、NRG4 水平与 GDM 的发生及不良妊娠结局相关，在 GDM 发生及不良妊娠结局的预测中均有一定的临床价值。