儿童单纯性肥胖与心血管代谢及骨代谢的关系研究
刘凯林 1，张兰 2，孙大庆 1，梁丽俊 2*
1.西北大学附属医院/西安市第三医院儿科，陕西 西安，710018；2.宁夏医科大学总医院儿科，宁夏 银川，750000
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摘要：
目的 探讨儿童单纯性肥胖与心血管代谢及骨代谢的关系，以期为防治儿童肥胖及相关疾病提供理论支持。方法 选择 2019 年 10 月至 2020 年 12 月诊断为单纯性肥胖的 75 例儿童作为肥胖组，选择同时期进行健康体检的 75 例儿童作为对照组。比较两组的基础资料、心血管代谢指标及骨代谢指标，分析肥胖组心血管代谢指标、骨代谢指标与身体质量指数（BMI）的关系。结果 肥胖组的体重、BMI、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。肥胖组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平均高于对照组，高密度脂蛋白（HDL）水平低于对照组，舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、左室相对室壁厚度（RWT）、左室质量（LVM）明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）及左室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。肥胖组的 25 羟维生素 D[25（OH）D]水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组的甲状旁腺激素（PTH）、钙（Ca）、磷（P）及碱性磷酸酶（ALP）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。肥胖组中 69.33%儿童存在维生素 D 缺乏。肥胖组的 BMI 与 TG 水平、IVST、LVM 呈正相关，与 HDL、25（OH）D 水平呈负相关（P＜0.05）。结论 单纯性肥胖儿童已出现血脂代谢紊乱、心室结构变化，且普遍存在维生素 D 缺乏，应鼓励单纯性肥胖儿童多进行户外运动。