子宫原发性结外 NK/T 细胞淋巴瘤 1 例并文献复习
孙端阳 1，苏群英 2，朱晓莹 2，黄云美 2，王兴枝子 2，黄炳臣 2*
1.右江民族医学院研究生学院，广西 百色，533000；2.右江民族医学院附属医院病理科，广西 百色，533000
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摘要：
目的 报道 1 例子宫原发性结外 NK/T 细胞淋巴瘤，并进行文献复习，以提高临床医师对该病的认识。方法 归纳右江民族医学院附属医院 2021 年 2 月 17 日收治的 1 例子宫原发性结外 NK/T 细胞淋巴瘤患者的病历资料，对术中标本进行苏木精-伊红（HE）和免疫组化染色，行原位杂交 EBER 检测，记录眼观、HE、免疫组化染色及原位杂交结果、治疗与随访情况。结果 宫内灰红碎组织堆（2.3 cm×1.5 cm×0.5 cm），切面灰白灰黄、有出血坏死；内膜区域增厚，可见一 12 cm×8 cm×2.5 cm 灰红肿物。镜下可见肿瘤细胞弥漫性浸润整个子宫肌壁，灶区伴凝固性坏死；肿瘤细胞大小不一，形态多样，以中等至大为主，染色质粗颗粒状，核仁突出，胞质偏嗜碱性，形似浆母细胞；部分肿瘤细胞核大、染色深、胞质空泡状透亮，浸润血管壁。免疫表型中，CD2、CD3、CD38、CD56、CD45RO、CD7 肿瘤细胞呈阳性表达定位于细胞膜，呈棕黄色；TIA-1 和粒酶 B 肿瘤细胞呈阳性表达定位于细胞质，呈棕黄色；TP53 阳性率约 50%；Ki67 增殖指数约为 60%，肿瘤细胞呈阳性表达定位于细胞核，呈棕黄色。EBER 原位杂交显示肿瘤细胞核阳性。患者因术后反复发热、贫血、消瘦和进行性衰竭，未做放化疗或免疫治疗，随访 3 个月后死亡。结论 子宫原发性结外 NK/T 细胞淋巴瘤是高侵袭性非霍奇金淋巴瘤，预后差，死亡率高，临床症状缺乏特异性，及时正确的诊断能使患者生存获益。