6 例抗铜绿假单胞菌感染的疗效分析与评价
张丹 1，2，赵美 1*
1.空军军医大学第二附属医院，陕西 西安，710038；2.西安秦皇医院，陕西 西安，710699
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摘要：
目的 对比 6 例铜绿假单胞菌感染者的抗感染治疗效果，分析治疗有效或无效的原因，为临床合理选用抗感染药物及客观评价抗感染效果提供参考。方法 回顾 6 例铜绿假单胞菌感染患者的治疗经过，结合文献及患者个体差异分析出现不同转归的原因。结果 6 例患者均存在铜绿假单胞菌感染，其中 1 例合并克柔氏念珠菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、肺炎克雷伯菌感染，1 例合并 MRSA 感染。3 例患者为肺部感染，3 例为外科术后感染。3 例肺部感染患者中，1 例采用美罗培南疗效不佳，联用阿米卡星后治愈，2 周后复发；1 例采用左氧氟沙星疗效不佳，调整为单用多粘菌素 B，但患者自动出院；1 例单用莫西沙星治愈，1 个多月后复发。3 例外科术后感染患者给予指南推荐抗感染药物均治愈。结论 影响铜绿假单胞菌致病力的因素较为复杂，目前针对铜绿假单胞菌肺部感染的抗感染治疗效果往往不佳，临床上应客观评价药物及治疗方案，并开发更有效的治疗方法；外科术后伤口部位的铜绿假单胞菌感染治疗效果可能与细菌生物膜的破坏情况有关。