腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾癌治疗中的初步经验（附 5 例报告）
王仰亮，韩冰，翟振洪，李昌 *
单县中心医院肝胆外科，山东 菏泽，274300
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摘要：
目的 总结腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术（L-RAMPS）在胰体尾癌治疗中的初步经验。方法 收集 2021 年4 月至 2022 年 6 月 5 例术前诊断为胰体尾癌行 L-RAMPS 患者的临床相关资料，统计手术相关数据、术后并发症及病理情况。结果 5 例患者均在完全腹腔镜下顺利完成手术，无住院期间或术后 30 d 死亡病例。平均手术时间（172.23±25.68）min，平均标本切除时间（148.15±21.46）min，平均术中出血量（131.54±82.79）mL。术后平均下床活动时间（2.14±0.32）d，平均排气时间（2.79±0.17）d，平均进食时间（3.5±0.61）d，平均住院时间（13.71±4.35）d，平均肿瘤最大径（3.87±2.13）cm。术后 2 例发生胰瘘，胃排空障碍 1 例，经保守治疗痊愈。病理示：胰腺导管腺癌 4 例（其中高分化 1例，低分化3 例），胰腺神经内分泌癌 1 例；T2 期 4 例，T1 期 1 例；TNM 分期（AJCC，8 版）IB 期 3 例，IIA 期 1 例，IIB 期 1 例；平均淋巴结清扫数目（15.31±1.16）枚，淋巴结阳性 2 例，阳性率为 40%。5 例患者均获得 R0 切除，无再次手术病例。结论 LRAMPS 技术要求高，手术难度大，治疗胰体尾癌安全可行，可提高胰体尾癌患者淋巴结清扫数量和 R0 切除率，值得临床推广。