阿尔茨海默病患者及对照者血清或脑脊液 β-淀粉样蛋白1-42 水平的 Meta 分析
李新锋，王文娟，纪婷 *，郭团茂
咸阳市中心医院，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 系统评价阿尔茨海默病（AD）患者及对照者血清或脑脊液（CSF）β-淀粉样蛋白 1-42（Aβ1-42）水平，评估Aβ1-42 作为 AD 生物标志物的诊断潜力。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science 中对 AD 患者及对照者血清或 CSF Aβ1-42 进行检测的研究，检索时限从建库到 2022 年3 月。根据纳入及排除标准进行文献筛选并提取基本资料，依据修改后的纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价文献质量。采用 RevMan5.3 和 Stata12 软件做 Meta 分析并生成森林图，异质性较大时采用亚组分析寻找异质性来源，采用Egger's 检验评估纳入文献是否存在发表偏倚。结果 共纳入 17 篇文献，共计 AD 患者 1 322 例，对照者 1 137 例。Meta 分析结果显示，AD 患者的血清或 CSF Aβ1-42 水平低于对照者，差异具有统计学意义（P＜0.00001）。对照者类型结果显示，两亚组总体标准化均数差（SMD）结果与未分组结果大体一致，组间异质性检验结果为 Χ2=13.890，P=0.000。Egger's 检验结果显示，纳入文献可能存在发表偏倚（t=2.250，P=0.034）。结论 AD 患者的血清或 CSF Aβ1-42 水平低于对照者，对照者的选择是导致异质性产生的主要原因。