fPSA/t-PSA 联合基于 PI-RADS v2 评分的多参数 MRI在前列腺癌中的诊断价值
李媛媛，张显利 *
咸阳市中心医院，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 探究游离型前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原（f-PSA/t-PSA）联合基于前列腺影像报告和数据系统第 2 版（PI-RADS v2）评分的多参数磁共振成像（MRI）在前列腺癌中的诊断价值。方法 选取本院收治的 82 例疑似前列腺癌患者，均开展 MRI 常规平扫、弥散加权成像（DWI）、动态增强磁共振成像（DCE-MRI）扫描，统计 PI-RADS v2 评分，检测血清 f-PSA 和 t-PSA 水平，并计算 f-PSA/t-PSA。以病理结果为诊断金标准，对比 MRI 常规平扫、DWI、DCE-MRI、PI-RADS v2 评分、f-PSA/t-PSA 以及 f-PSA/t-PSA 联合 PI-RADS v2 评分对前列腺癌的诊断效能。结果 病理结果显示，前列腺癌 42 例，非前列腺癌 40 例。前列腺癌患者的 f-PSA、t-PSA 水平高于非前列腺癌患者，f-PSA/t-PSA 小于非前列腺癌患者（P<0.05）。前列腺癌患者的体积转运常数（Ktrans）和速率常数（Kep）均明显高于非前列腺癌患者，ADC 值明显小于非前列腺癌患者（P<0.05）。f-PSA/t-PSA 联合 PI-RADS v2 评分和 PI-RADS v2 评分诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于 MRI 常规平扫、DWI、DCE-MRI、f-PSA/t-PSA（P<0.05）。PI-RADS v2评分、f-PSA/t-PSA 联合 PI-RADS v2 评分诊断结果与病理结果具有极高的一致性（Kappa 值分别为 0.8289、0.9511）。结论 f-PSA/t-PSA 联合 PI-RADS v2 评分诊断前列腺癌的效能比较高，但与 PI-RADS v2 评分的统计学差异不大，建议临床在有条件的情况下广泛地推广应用 PI-RADS v2 评分，必要时联合 f-PSA/t-PSA。