常规超声联合超声造影对桥本甲状腺炎患者甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值
孙佩佩，蔡永胜 *
西安国际医学中心医院，陕西 西安，710100
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摘要：
目的 探讨常规超声（US）联合超声造影（CEUS）对桥本甲状腺炎患者甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值，以为后续治疗方案的制定提供参考。方法 以 2018 年 10 月至 2021 年 4 月收治的 60 例合并甲状腺良恶性结节的桥本甲状腺炎患者作为研究对象，均实施 US、CEUS 及病理诊断。分析桥本甲状腺炎患者甲状腺良恶性结节的病理诊断结果；比较桥本甲状腺炎患者甲状腺良恶性结节的 US、CEUS 特征；比较 CEUS 下桥本甲状腺炎患者甲状腺良恶性结节的时间-强度曲线参数；以病理诊断结果为金标准，分析 US 联合 CEUS 对桥本甲状腺炎患者甲状腺恶性结节的诊断效能。结果 60 例合并甲状腺良恶性结节的桥本甲状腺炎患者中，共检出结节 69 个，其中良性结节 20 个、恶性结节 49 个。US 显示，良性结节、恶性结节的血流分布、内部回声、微小钙化、纵横比、边界比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CEUS 显示，良性结节、恶性结节的消退方式、环状增强、内部增强方式、增强强度、增强模式比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CEUS 下，恶性结节的峰值强度低于良性结节，渡越时间短于良性结节，差异具有统计学意义（P＜0.05）；良性结节、恶性结节的达峰时间、始增时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。US 联合 CEUS 诊断桥本甲状腺炎患者甲状腺恶性结节的灵敏度为 95.92%，特异度为 85.00%，准确度为 92.75%，阳性预测值为 94.00%，阴性预测值为 89.47%。结论 US、CEUS 联合用于桥本甲状腺炎患者甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中，能够较好地反映病灶特点，应用价值较高。