实时荧光 PCR 法在高危型 HPV 检测中的应用价值
王瑞，陈咪咪 *
延安大学咸阳医院，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 分析实时荧光聚合酶链式反应（PCR）法在高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测中的应用价值。方法 选取 2020年 1 月至 12 月在本院门诊就诊的 200 例疑似高危型 HPV 感染的患者作为研究对象，均采用 PCR-反向点杂交法、杂交捕获II代（HC-II）法、实时荧光 PCR 法检测高危型 HPV 感染情况。以病理组织学检测结果为金标准，分析三种检测方法对高危型 HPV 的阳性检出率及诊断效能；比较三种检测方法对不同级别宫颈病变[慢性炎症、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌]高危型 HPV 的阳性检出率；比较不同宫颈病变组织的常见高危型 HPV-DNA 水平。结果 病理组织学检测结果显示，慢性炎症 60 例；CIN I级 61 例，II级 44 例，III级 30 例；宫颈鳞状细胞癌 5 例。高危型 HPV 感染检出率为 71.00%（142/200），按照检出例数由多到少依次为 HPV 16 型 53 例、18 型 33 例、31 型 16 例、35 型 9 例、39 型 6例、45 型 5 例、33 型 4 例、52 型 4 例、51 型 3 例、56 型 3 例、68 型 3 例、58 型 2 例、59 型 1 例。实时荧光 PCR 法检测高危型 HPV 的阳性检出率、灵敏度、特异度、准确度均高于 PCR-反向点杂交法和 HC-II法，漏诊率、误诊率均低于PCR-反向点杂交法和 HC-II法（P＜0.05）。实时荧光 PCR 法与 PCR-反向点杂交法、HC-II法对不同级别宫颈病变高危型 HPV 的阳性检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。宫颈癌患者的 HPV 16、18 型 DNA 平均拷贝数均高于 CIN患者（P＜0.05）。结论 实时荧光 PCR 法在高危型 HPV 检测中的应用价值显著，具有较高的检出率、灵敏度、特异度、准确度，值得临床推广应用。