阴道微生态与 HPV 感染及宫颈病变的关系探讨
郭凤，黄伟，王佩红，赵莉
汉中市中心医院妇科，陕西 汉中，723000
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摘要：
目的 探讨阴道微生态与人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变的关系。方法 选择于我院接受宫颈病变筛查的240 例女性为研究对象，分析受检者的阴道 pH、乳酸杆菌减少、细菌性阴道炎（BV）、滴虫性阴道炎（TV）、念珠菌性阴道炎（VVC）等阴道微生态变化异常率，HPV 感染率及感染类型，宫颈病变异常及病变类型。分析阴道微生态指标与HPV 感染及宫颈病变的关系。结果 筛查的 240 例女性中，62 例 HPV+，其中低危 20 例、高危 42 例。HPV+受检者的乳酸杆菌减少、BV 发生率高于 HPV-受检者，差异具有统计学意义（P<0.05）。HPV 低危和高危感染者的乳酸杆菌减少、BV 发生率高于 HPV-受检者，差异具有统计学意义（P<0.05）。筛查的 240 例女性中，宫颈异常 35 例，其中 LSIL 25 例、HSIL 7 例、宫颈癌 3 例。宫颈异常受检者的 pH 异常、乳酸杆菌减少、BV 发生率高于宫颈炎/正常受检者，差异具有统计学意义（P<0.05）。HSIL+宫颈癌和 LSIL 受检者的 pH 异常、乳酸杆菌减少、BV 发生率高于宫颈炎/正常受检者，差异具有统计学意义（P<0.05）。宫颈异常者的 HPV+发生率高于宫颈炎/正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）；宫颈异常者的 HPV 低危和高危感染率高于宫颈炎/正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。在宫颈异常者中，LSIL 和 HSIL+宫颈癌者的 HPV+发生率高于宫颈炎/正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）；LSIL 和 HSIL+宫颈癌者的 HPV 低危和高危感染率高于宫颈炎/正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道微生态失调可增加机体 HPV 感染率以及宫颈病变风险，临床上应重视阴道微生态的检查，加强 HPV 感染监测及宫颈病变筛查。