乳腺癌新辅助化疗后钙化与临床病理特征及预后的关系分析
冯小利，宋慧琴，张君娜，崔纪丽，张云鹤
河南大学第一附属医院病理科，河南 开封，475000
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摘要：
目的 分析乳腺癌新辅助化疗后钙化与临床病理特征及预后的关系，以期指导患者后续治疗。方法 选择 2020 年1 月至 2021 年 9 月本院收治的 160 例乳腺癌患者作为研究对象，入院后均行新辅助化疗，根据新辅助化疗后钙化状态的改变分为钙化减少组、钙化增加组、无变化组，比较三组的临床病理特征、无病生存期（DFS）、总生存期（OS）。结果160 例乳腺癌患者新辅助化疗后钙化减少 48 例，钙化增加 32 例，其余 80 例无变化。三组的年龄、乳腺密度、肿瘤分期、组织学分级、组织学类型、TNM 分期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组的病灶直径、化疗反应 MP 分级、病理分子分型、钙化分布、钙化形态比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。钙化增加组病灶直径＞3 cm 的患者占比为84.38%。钙化减少组化疗反应 MP 分级 3~4 级的患者占比为 81.25%，钙化增加组化疗反应 MP 分级 1~2 级的患者占比为 65.62%。钙化减少组 PR 阳性的患者占比为 47.92%，钙化增加组 HER2 阳性的患者占比为 50.00%。钙化减少组钙化分布仅在肿块内的患者占比为 41.67%。钙化减少组钙化形态为细小多形性、细线或细线分支样的患者占比为 75.00%。三组的DFS、OS 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组的 DFS、OS 两两比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺癌患者新辅助化疗后钙化状态会发生改变，该变化与病灶直径、化疗反应 MP 分级、病理分子分型、钙化分布、钙化形态等有关，乳腺癌病灶直径越大，病理分子分型为 HER2 阳性出现钙化增加的可能性较大。钙化对患者预后无显著影响，其能否作为新辅助化疗的疗效评价指标仍有待进一步研究。