急性心肌梗死后室壁瘤形成影响因素的 Meta 分析
李静，陈侠，蔡细旋，王西辉 *，王建榜，陈伟国
西安医学院第二附属医院心内科，陕西 西安，710038
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摘要：
目的 探讨急性心肌梗死后室壁瘤形成的影响因素，为临床预防提供科学依据。方法 检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library 等，时限为建库至2020 年 6 月，收集关于急性心肌梗死后室壁瘤形成影响因素的相关文献，应用 RevMan5.3、Stata15.1 软件对提取的数据进行 Meta 分析。结果 最终纳入 21 篇文献，共 7 430 例患者。Meta 分析结果显示，主要血管完全或次全闭塞（OR =3.50，95%CI=2.82~4.33）、前壁梗死（OR =5.08，95%CI=2.59~10.00）、发病至治疗时间≥12 h（OR =2.95，95%CI=2.29~3.80）、前降支病变（OR=6.46，95%CI=2.87~14.52）、年龄≥65 岁（OR=1.84，95%CI=1.28~2.64）、LVEF＜42%（OR=1.64，95%CI=1.15~2.33）、≥4 个相邻导联 ST 段抬高（OR=3.67，95%CI=2.04~6.61）是急性心肌梗死后室壁瘤形成的危险因素；冠状动脉侧支循环（OR =0.43，95%CI=0.26~0.70）是急性心肌梗死后室壁瘤形成的保护性因素。结论 主要血管完全或次全闭塞、前壁梗死、发病至治疗时间≥12 h、前降支病变、年龄≥65 岁、LVEF＜42%、≥4 个相邻导联 ST 段抬高是急性心肌梗死后室壁瘤形成的危险因素；冠状动脉侧支循环是急性心肌梗死后室壁瘤形成的保护性因素。正确识别这些相关因素，可为医务人员制定预防策略提供依据。