脂蛋白相关磷脂酶 A2 与急性缺血性脑卒中复发的相关性研究
朴清花 1，刘秋庭 2*
1.湖南中医药大学临床医学院，湖南 长沙，410208；2.湖南省脑科医院，湖南 长沙，410007
浏览次数：19次 下载次数：59次
摘要：
目的 分析血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）与急性缺血性脑卒中（AIS）复发的相关性。方法 选取 2019年 5 月至 2020 年 12 月在湖南省脑科医院神经内科住院的 70 例大动脉粥样硬化型 AIS 患者作为研究对象，根据头颅电子计算机断层扫描（CT）/磁共振检查结果将患者分为初发组（n=28）和复发组（n=42）。比较两组的临床资料和血清 Lp-PLA2 水平，分析大动脉粥样硬化型 AIS 复发的相关影响因素。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）将患者分为轻度组（NIHSS 评分≤4 分，n=19）、中度组（NIHSS 评分 5~15 分，n=32）和重度组（NIHSS 评分≥16 分，n=19），分析患者神经功能缺损程度与血清 Lp-PLA2 水平的相关性。结果 多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、LDL 及 Lp-PLA2 是大动脉粥样硬化型 AIS 患者复发的独立危险因素（P＜0.05）。Lp-PLA2 预测大动脉粥样硬化型 AIS 复发的曲线下面积为 0.847，灵敏度为 69.0%，特异度为 89.3%。轻度组的血清 Lp-PLA2 水平低于中度组和重度组，且中度组低于重度组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，患者神经功能缺损程度与血清 Lp-PLA2 水平存在强正相关性（r=0.769，P＜0.05）。结论 血清 Lp-PLA2 是大动脉粥样硬化型 AIS 复发的临床预测指标。血清 Lp-PLA2 水平越高，大动脉粥样硬化型 AIS 患者的神经功能缺损程度越严重。