早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后影响的回顾性分析
李雪娇,夏婧
(1.重庆医科大学第二附属医院,重庆,400000;2.昆明医科大学第一附属医院,云南 昆明,650032)
浏览次数:91次 下载次数:377次
摘要:
目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法 选择2008-2016年昆明医科大学第一附属医院EICU收治的SAP患者36例,按照入院后48 h是否添加肠内营养(能全力)分为A、B 两组,记录并对比两组患者治疗前后的 APACHEⅡ评分、SOFA评分、并发症发生情况及预后情况。结果 两组患者治疗前APACHE域评分、SOFA评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的APACHE域评分、SOFA评分均明显优于治疗前,且A组患者的改善情况明显优于B组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、并发症发生率、28d及60d死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养能改善重症急性胰腺炎的预后,建议今后临床早期对重症急性胰腺炎行肠内营养支持。
关键词:重症胰腺炎;肠内营养;APACHE域评分
中图分类号:R576文献标志码:A文章编号:2096-1413(2017)04-0024-02
参考文献:
[1] MCKAY CJ,IMRIE CW.The continuing challenge of early mortality in acute pancreatitis[J].Br J Surg,2004,91(10):1243-1244.
[2] 张军港,赵刚,钦琦,等.免疫测控营养对重症急性胰腺炎的治疗作 用[J].中华消化外科杂志,2010,9(5):350-352.
[3] 王兴鹏,许国铭,袁耀宗,等援中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J]援中华消化杂志,2004,24(3):190-192.
[4] 黎介寿.我国临床营养支持的过去与未来[J].中国实用外科杂志,2000,20(1):7-8.
[5] VILLET S,CHIOLERO RL,BOLLMANN MD,et al.Negative impact of hypocaloric feeding and energy balance on clinical outcome in ICU pa- tients[J].Clin Nutr,2005,24(4):502-509.
[6] RUBINSON L,DIETTE GB,SONG X,et al.Low caloric intake is asso- ciated with nosocomial bloodstream infections in patients in the medical intensive care unit[J].Crit Care Med,2004,32(2):350-357.
[7] 潘夏蓁,方希敏,林碎钗,等援APACHE芋评分应用于危重症患者肠内营养方式的选择[J]援解放军护理杂志,2011,28(7):13-15.
[8] 周鹏,耿小平,赵红川,等.早期肠内营养(约72h)与全肠外营养在SAP治疗中的价值评估:荟萃分析[J].肝胆外科杂志,2013,21(1):34-39.
[9] 肖帅,刘龙飞,孙鑫国,等.不同时机肠内营养对重症急性胰腺炎肠 源性感染的影响[J].实用医学杂志,2013,29(1):45-47.
[10] PETROS S,ENGELMANN L.Enteral nutrition delivery and energy expenditure in medical intensive care patients[J].Clin Nutr,2006,25(1):51-59.