富血小板血浆联合带皮质髂骨块移植和内固定治疗内踝骨折骨不连的效果
张伟，王军，韦昌辉
南京市中医院骨伤科，江苏 南京，210001
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摘要：
目的 探讨富血小板血浆（PRP）联合带皮质髂骨块移植和内固定治疗内踝骨折骨不连的临床价值，为其临床应用提供一定的理论依据。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月至 2021 年 8 月收治的 19 例内踝骨折骨不连患者的临床资料，所有患者均清除断端硬化骨组织后植入 PRP 凝胶混合带皮质髂骨块填补骨缺损，改用钢板内固定进行骨折断端固定，其中 6 例骨缺损较大患者采用多皮质髂骨块填补缺损，并植入骨修复材料促进骨生成。结果 所有患者均获得获得 12~23 个月随访，平均随访时间（14.23±4.75）个月；术后仅 1 例患者出现再次骨不连，其余患者骨折均获愈合，无再次骨不连；术后 1 例骨不连患者，经其要求，于术后 9 个月于断端处局部注射 PRP，半年后骨折愈合；骨愈合时间 7~14 个月，平均（9.23±2.48）个月；末次随访时视觉模拟评分法（VAS）评分为（1.30±0.90）分；末次随访时美国矫形足踝协会（AOFAS）评分为优的患者 17 例，另外 2 例患者均为良，优良率 100.00%。结论 PRP 联合带皮质髂骨块移植和内固定治疗内踝骨折骨不连具有较好的临床效果，其成骨可靠，安全性高，操作方便，患者术后功能恢复较好。