超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折术中的应用效果
胡灼军 1，王彬彬 1，李汝琳 1，李杰 2
1.烟台芝罘医院麻醉科，山东 烟台，264000；2.烟台毓璜顶医院麻醉科，山东 烟台，264000
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摘要：
目的 探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折术中的应用效果。方法 选择我院2021 年 1 月至 12 月收治的 70 例锁骨骨折手术患者作为研究对象，经随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 35 例。观察组采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞方案，对照组采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞方案。比较两组的麻醉效果。结果 麻醉前，两组的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；剥离骨膜时、手术结束时、术后 10 min，观察组的 HR、SBP、DBP 低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的麻醉操作时间、起效时间、痛觉消失时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前，两组的促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；骨折复位时，观察组的ACTH、Cor 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率为 2.86%，显著低于对照组的 17.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞方案应用于锁骨骨折手术中，具有麻醉起效迅速、镇痛时间长等优势，且安全性高。