空心螺钉和 T 形解剖钢板内固定治疗后踝骨折的临床效果比较
吴伟，刘晓峰
无锡市中医医院创伤骨科，江苏 无锡，214071
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摘要：
目的 比较空心螺钉和 T 形解剖钢板内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 8 月无锡市中医医院创伤骨科 100 例诊断为踝关节骨折的患者作为研究对象，根据后踝骨折固定方法不同将其分为空心螺钉组和 T 形解剖钢板组，每组 50 例。空心螺钉组行空心螺钉内固定，T 形解剖钢板组行 T 形解剖钢板内固定。比较两组的手术及恢复情况相关指标、并发症发生情况、踝关节功能恢复情况及疼痛程度。结果 T 形解剖钢板组的手术时间明显长于空心螺钉组，术中失血量明显多于空心螺钉组，骨折愈合时间显著短于空心螺钉组（P<0.05）；两组的伤口拆线时间、住院天数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后 3 个月，两组的美国足踝外科医生协会评分系统（AOFAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 6、12 个月，T 形解剖钢板组的 AOFAS 评分明显高于空心螺钉组（P<0.05）；术后 6 个月，T 形解剖钢板组的 VAS 评分明显低于空心螺钉组（P<0.05）。结论 与空心螺钉内固定相比，T 形解剖钢板内固定后踝生物力学强度更好、固定更坚强。但总体来说二者各有利弊，应互为补充。在临床应用中应综合判断、决定采取何种固定方式，以求更大限度地减少术后并发症的发生，恢复患者的踝关节功能。