关节腔灌注氨甲环酸对全髋关节置换术后患者隐性失血的影响
顾荣胜，陆华，陈大志，孟庆国，祁兆建，范广峰，田敏 *
南京中医药大学附属盐城中医院，江苏 盐城，224001
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摘要：
目的 观察关节腔灌注氨甲环酸对全髋关节置换术（THA）后患者隐性失血（HBL）的影响，并评估氨甲环酸的临床应用安全性。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在我科接受 THA 的 42 例患者为研究对象，随机将其分为观察组（n=21）和对照组（n=21）。在切口关闭后，观察组向关节腔灌注氨甲环酸 100 mL（2 g），对照组向关节腔灌注 0.9%氯化钠 100 mL。比较两组的总失血量、显性失血量、术后 HBL 量、输血量、血常规指标、凝血功能指标及术后并发症发生情况。结果 观察组的总失血量、显性失血量、术后 HBL 量和输血量均少于对照组（P<0.05）。两组术后第 3 天的血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）均低于术前（P＜0.05）；观察组术后第 3 天的 Hb、Hct 高于对照组（P＜0.05）。术后第 3 天，两组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的皮下瘀血发生率及并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 关节腔灌注氨甲环酸能够明显减少 THA 患者的失血量及并发症发生情况，且对凝血功能无明显影响。