FibroScan 肝脏硬度值测定对 HBV-ACLF 患者短期预后的预测价值
陶奔，熊蒙，郝厚银，陈敬锋，周逸 *
麻城市人民医院，湖北 麻城，438300
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摘要：
目的 探讨 FibroScan 肝脏硬度值（LSM）测定对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的预测价值。方法 收集 2019 年 10 月至 2021 年 12 月在麻城市人民医院感染科住院的 80 例 HBV-ACLF 患者作为研究对象，根据出院随访 12 周的预后情况将其分为预后良好组（38 例）及预后不良组（42 例）。检测两组的各项指标，计算终末期肝病模型（MELD）评分。分析影响 HBV-ACLF 患者短期预后的因素、LSM 与 MELD 评分的相关性及 LSM、MELD 评分、LSM 联合 MELD 评分对 HBV-ACLF 短期不良预后的预测价值。结果 两组患者的性别、年龄、血小板计数（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、Na+、甲胎蛋白（AFP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的白细胞计数（WBC）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、血清肌酐（Scr）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、LSM、MELD 评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。LSM、MELD 评分是 HBVACLF 短期预后的影响因素（P＜0.05）。LSM 与 HBV-ACLF 评分呈正相关（r=0.564，P＜0.05）。LSM 联合 MELD 评分的预测效能优于 LSM 及 MELD 评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 LSM 与 HBV-ACLF 患者的短期预后具有相关性，LSM 联合 MELD 评分可用于该患者短期不良预后的评估，有较高的灵敏度及特异度，具有一定的应用价值。