腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术治疗中的镇静效果比较

宋雷 1，李建忠 2*

1.澄合矿务局中心医院，陕西 渭南，715200；2.兵器工业五二一医院，陕西 西安，710065

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摘要：

目的 比较腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术治疗中的镇静效果。方法 选取我院 2019 年1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例老年股骨颈骨折手术患者，以手术麻醉差异将其分为全麻组（30 例，全身麻醉）和局麻组（30 例，腰丛-坐骨神经阻滞）。比较两组的干预效果。结果 麻醉 10 min 后、切片时及术后 5 min，两组的心率低于麻醉前，但局麻组高于全麻组（P＜0.05）；麻醉 10 min 后、切片时，两组的体温、呼吸频率低于麻醉前，但局麻组高于全麻组（P＜0.05）；术后 5 min，全麻组的体温、呼吸频率低于麻醉前，但局麻组高于全麻组（P＜0.05）；麻醉10 min 后，两组的平均动脉压（MAP）低于麻醉前，但局麻组高于全麻组（P＜0.05）；切片时、术后 5 min，全麻组的MAP 低于麻醉前，但局麻组高于全麻组（P＜0.05）。局麻组的腰丛神经、坐骨神经的感觉及运动神经阻滞持续时间均显著长于全麻组（P＜0.05）。局麻组的术中麻醉优良率显著高于全麻组（P＜0.05）。局麻组的麻醉苏醒期并发症总发生率显著低于全麻组（P＜0.05）。手术后，两组的去甲肾上腺素（NE）、前列腺素 E₂（PGE₂）、皮质醇（Cor）、D-二聚体（D-D）、组织性纤溶酶原激活物（t-PA）水平均显著高于手术前，但局麻组显著低于全麻组（P＜0.05）。结论 腰丛-坐骨神经阻滞较全身麻醉在老年股骨颈骨折手术治疗中的应用效果更佳。

关键词：股骨颈骨折；老年患者；腰丛-坐骨神经阻滞；全身麻醉；镇静

中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)02-0074-04