全身麻醉、腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响

石鹏，白淑娟 *，赵坤，刘超，崔逸枫，景超

延安大学咸阳医院，陕西 咸阳，712000

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摘要：

目的 分析全身麻醉、腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响，以为临床麻醉方式的合理选择提供参考。方法 选取 2018 年 2 月至 2021 年 3 月我院收治的 100 例老年髋关节置换术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 50 例。对照组给予全身麻醉，观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组的认知功能、认知功能障碍发生情况、麻醉恢复情况、不良反应发生情况。结果 术前 1 d（T₀）、术后 72 h（T₃）及术后7 d（T₄）时，两组的简易精神状态量表（MMSE）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 12 h（T₁）、术后 24 h（T₂）时，观察组的 MMSE 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T₁、T₂ 时，观察组的认知功能障碍发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；T₃、T₄ 时，两组的认知功能障碍发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于全身麻醉，腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响更小，睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间更短，安全性更高，值得临床推广和应用。

关键词：全身麻醉；腰硬联合麻醉；老年患者；髋关节置换术；认知功能；麻醉恢复情况

中图分类号：R681文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)02-0070-04