8 种治疗方案治疗强直性脊柱炎有效性的网状 Meta 分析
张敏杰 1，郭团茂 2，徐丹 1*
咸阳市中心医院：1.医学检验科；2.脊柱外科，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 系统评价 8 种治疗方案治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法 采用计算机检索 PubMed、EMbase、Med原line、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库，收集关于药物治疗 AS 的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至 2022 年 6 月。由 2 位研究者依据纳入及排除标准分别独立进行文献筛选，同时提取纳入原始研究的基本资料，采用 Cochrane 系统评价手册评价纳入文献的偏倚风险。使用 Stata16 软件 network 程序包进行网状 Meta 分析。结果 最终纳入 23 篇文献，直接比较 Meta 分析结果显示，在治疗有效率方面，依那西普（Eta）单药治疗优于柳氮磺吡啶（SSZ）单药治疗[OR=2.79，95%CI （2.08~3.75）]，英夫利西单抗（IFX）单药治疗优于 SSZ 单药治疗[OR=0.19，95%CI （0.05~0.75）]，SSZ+Eta 治疗优于 SSZ 单药治疗[OR=0.26，95%CI（0.15~0.47）]，SSZ+来氟米特（LEF）治疗优于 SSZ 单药治疗[OR=0.20，95%CI（0.11~0.38）]，SSZ+沙利度胺（Tha）治疗优于 Tha 单药治疗[OR =0.31，95%CI（0.14~0.69）]，SSZ+Tha 治疗优于 SSZ 单药治疗[OR =3.97，95%CI（1.35~11.64）]（P＜0.05）。网状 Meta 分析结果显示，SSZ+LEF、SSZ+Tha 治疗 AS 的有效率均高于 Tha 单药治疗（P＜0.05）；SSZ+LEF、IFX+MTX、SSZ+Tha、SSZ+Eta、IFX 单药、Eta 单药治疗 AS 的有效率均高于 SSZ 单药治疗（P＜0.05）。根据累积排序曲线下面积（SUCRA）对 8 种方案治疗 AS 的有效率进行排序，有效率从高到低分别为 SSZ+LEF、IFX+MTX、SSZ+Tha、SSZ+Eta、IFX、Eta、Tha、SSZ。结论 8 种治疗方案中 SSZ+LEF、IFX+MTX 治疗 AS 的有效率较高。