利拉鲁肽联合氯沙坦对早期 2 型糖尿病肾病患者肾脏血流动力学、IGF-1、NF-κB、MCP-1 水平的影响

梁云 1，王杰 2*，雷烨 3

1.三原县人民医院，陕西 咸阳，713800；2.西安大兴医院，陕西 西安，710016；3.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳，712000

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摘要：

目的 探讨利拉鲁肽联合氯沙坦对早期 2 型糖尿病肾病患者肾脏血流动力学、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、核因子-κB（NF-κB）、人单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平的影响。方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 3 月我院收治的80 例早期 2 型糖尿病肾病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 40 例。对照组给予氯沙坦治疗，观察组给予氯沙坦联合利拉鲁肽治疗。比较两组的糖代谢指标、肾脏血流动力学指标、IGF-1、NF-κB、MCP-1水平、胰岛素抵抗指标及肾功能指标。结果 治疗后，观察组的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）水平及糖化血红蛋白（HbA1c）低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的平均流速、舒张期最小血流速度（Vmin）、收缩期最大血流速度（V_max）高于对照组，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、V_max/V_min 低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的 IGF-1、NF-κB、MCP-1 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组，胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、红细胞（RBC）水平低于对照组，白蛋白（Alb）水平高于对照组（P＜0.05）。结论 利拉鲁肽联合氯沙坦治疗早期 2 型糖尿病肾病可改善胰岛素抵抗，提高糖代谢指标控制效果，调节肾脏血流动力学及 IGF-1、NF-κB、MCP-1 水平，值得推广。

关键词：利拉鲁肽；氯沙坦；早期 2 型糖尿病肾病；肾脏血流动力学

中图分类号：R587.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)34-0053-05