儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病 26 例临床特点及脑电图分析

刘亮，贾珊珊，汪东，李霞，李东景，赵斯钰 *

西安市儿童医院神经内科，陕西 西安，710003

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摘要：

目的 分析儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关疾病 26 例的临床特点及脑电图。方法 回顾性收集、分析 2019 年 1 月至 2020 年 12 月就诊于西安市儿童医院的 26 例 MOG 抗体病患儿的临床资料。结果 26 例 MOG 抗体病患儿中，男 13 例，女 13 例，男女比例 1: 1，首发症状表现多样，以意识障碍及癫痫发作等症状多见（占比 42.31%）。26例 MOG 抗体病患儿行头颅磁共振成像（MRI）平扫，其中 25 例在颅内发现异常病灶，主要表现为多发片状或斑片状长/稍长 T₁ 及长/稍长 T₂ 信号，T₂Flair 高/稍高信号影，最常见为双侧大脑半球受累，其次为脑干、丘脑、小脑受累。26 例MOG 抗体病患儿均于病程急性期行视频脑电图（VEEG）监测，其中 20 例患儿脑电图出现异常，主要表现为背景活动减慢，或出现多灶、弥漫或广泛性慢波。26 例 MOG 抗体病患儿血清 MOG 抗体均阳性，4 例患儿脑脊液 MOG 抗体阳性。26 例 MOG 抗体病患儿均使用激素治疗，17 例患儿联合应用免疫球蛋白冲击治疗，出院时急性期患儿临床症状均有不同程度好转；随访期间 3 例患儿病情复发，复发患儿应用吗替麦考酚酯治疗后临床症状缓解。结论 儿童 MOG 抗体相关疾病的男女发病比例差异较小，首发症状以意识障碍、癫痫发作多见，颅内病灶往往多发；血清 MOG 抗体检测较脑脊液更有价值，脑电图未见特征性改变；急性期以激素及丙种球蛋白冲击治疗为主，患儿临床预后大多良好，但部分有复发。

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白；儿童；临床特点；脑电图

中图分类号：R682.1文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)34-0024-06