单操作孔 VATS 在早期肺癌患者中的应用效果

饶汕，黄志刚 *，刘青春，张伟

汉中市中心医院胸外科，陕西 汉中，723000

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摘要：

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）对早期肺癌患者术后免疫、炎症反应及并发症发生情况的影响。方法 选取我院 2015 年 1 月至 2018 年 3 月收治的 120 例早期肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 60 例。观察组采取单操作孔 VAST+淋巴结清扫术，对照组采取三孔 VAST+淋巴结清扫术。比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、手术相关指标、免疫及炎症指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果 两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，两组的癌抗原 125（CA125）、癌抗原 153（CA153）、癌胚抗原（CEA）水平均显著降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后置管时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。术后 7 d，观察组的 C 反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例低于对照组（P＜0.05）。术后，观察组的动脉血氧分压（PaO₂）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、肺活量（VC）均高于对照组（P＜0.05）。两组的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相比于三孔 VATS，单操作孔 VATS 治疗早期肺癌患者的效果更优，对患者的损伤小，可改善血清肿瘤标志物水平及免疫、炎症、肺功能指标，利于机体恢复。

关键词：单操作孔；电视胸腔镜手术；早期肺癌；免疫炎症反应；肺功能指标

中图分类号：R734.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)33-0087-05