改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的临床效果
宋歌，杨治国 *
汉中市人民医院，陕西 汉中，723000
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摘要：
目的 探究改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法 选取 2017 年 1 月 1 日至 2020 年12 月 31 日本院收治的 60 例重型颅脑外伤患者为研究对象，根据数字随机法将其分为参照组（n=30，标准大骨瓣开颅手术）和研究组（n=30，改良标准外伤大骨瓣开颅手术）。比较两组的治疗效果。结果 术前，两组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 7 d，两组的 NIHSS评分低于术前，GCS 评分高于术前，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后 7 d，研究组的 NIHSS 评分低于参照组，GCS评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的治疗总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的手术时间短于参照组，术中出血量少于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的骨瓣浮出时间、骨瓣复位时间短于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的并发症总发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。镇静前，两组的舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；镇静 5、30 min 时，研究组的舒张压、收缩压、心率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；镇静 5、30 min 时，两组的血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术前，两组的颅内压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 1、3、7、14 d 时，研究组的颅内压低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的效果显著，可有效改善患者的血流动力学指标，降低颅内压。