不同麻醉深度对结核性脓胸手术患者应激反应和复苏质量的影响

段春宇，刘政，刘玉钢，徐曼 *

西安市胸科医院，陕西 西安，710100

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摘要：

目的 探讨不同麻醉深度对结核性脓胸手术患者应激反应和复苏质量的影响。方法 选取西安市胸科医院收治的 126 例结核性脓胸患者作为研究对象，根据 Narcotrend 指数（NI）的不同将其分为深度组、中度组、浅度组，各 42 例。三组在手术过程中均使用丙泊酚调控 NI 值，使深度组 NI 值控制在 25~35，中度组 NI 值控制在 36~45，浅度组 NI 值控制在 46~55。比较三组患者麻醉诱导前（T₀）、单肺通气时（T₁）、拔管即刻（T₂）、出麻醉复苏室（PACU）时（T₃）的血流动力学指标、应激反应指标；比较三组患者的复苏质量。结果 T₁、T₂ 时，浅度组和中度组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）均明显高于 T₀ 时，深度组的 MAP、HR 均明显低于 T₀ 时（P＜0.05）；T₁、T₂、T₃ 时，中度组的 MAP、HR 均明显低于浅度组，深度组 MAP、HR 均明显低于中度组（P＜0.05）。T₁、T₂ 时，三组的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平均明显高于 T0 时（P＜0.05）；T₃ 时，浅度组的 NE、E 水平明显高于 T₀ 时（P＜0.05）；T₂ 时，深度组的 NE、E 水平均明显低于浅度组（P＜0.05）；T₃ 时，深度组和中度组的 NE、E 水平均明显低于浅度组（P＜0.05）。浅度组和中度组的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间明显短于深度组，Ricker 镇静-躁动评分（SAS）评分明显低于深度组（P＜0.05）。结论 中度麻醉有利于维持结核性脓胸患者手术过程中血流动力学的稳定，减轻应激反应，提高复苏质量。

关键词：麻醉深度；结核性脓胸；手术；应激反应；复苏质量

中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：2096-1413(2022)28-0041-04