腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石的效果及对肝功能和胆汁生化指标的影响
邱伟 1，廖军波 1*，刘阳 2，张丽君 3
1.安康市汉滨区第一医院，陕西 安康，725000；2.西安交通大学第二附属医院，陕西 西安，710004；3.安康市中医医院，陕西 安康，725000
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摘要：
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石的效果及对肝功能和胆汁生化指标的影响。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 50 例肝外胆管结石患者的临床资料，根据治疗方案的不同将患者分为对照组（25 例，开腹取石术）和观察组（25 例，腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术）。比较两组患者的围术期指标、结石清除率、肝功能及胆汁生化指标、术后疼痛程度。结果 观察组的取石时间、手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，结石清除率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（CB）、非结合胆红素（UCB）水平均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后 2、4 周及 3、6 个月，观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石取石术治疗肝外胆管结石的效果显著，可缩短手术时间，减少术中出血量，提高结石清除率，改善患者的肝功能及胆汁生化指标，值得临床推广和应用。