血清尿酸水平与糖尿病肾病的相关性分析
谢传庆，马卫国，王芬芬，白姣，霍媛媛，邵小娟，李亚 *
西安医学院第一附属医院内分泌科，陕西 西安，710077
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摘要：
目的 探讨血清尿酸（SUA）对糖尿病肾病（DKD）的早期诊断价值。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 12 月在西安医学院第一附属医院内分泌科住院的 491 例 2 型糖尿病患者的临床资料。根据尿白蛋白与肌酐比值（UACR）将患者分为非 DKD 组与 DKD 组。DKD 组依据 UACR 的不同程度分为微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组。比较非 DKD 组、DKD 组的临床资料，微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组的临床资料；采用 Spearman 相关性分析 SUA 水平与非 DKD组、DKD 组中各指标间的相关性。结果 DKD 组的糖尿病病程长于非 DKD 组，收缩压、SUA、UACR 水平高于非 DKD组，肾小球滤过率（eGFR）低于非 DKD 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。大量白蛋白尿组的糖尿病病程长于微量白蛋白尿组，收缩压、SUA、UACR 水平高于微量白蛋白尿组，eGFR 低于微量白蛋白尿组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Spearman 相关性分析结果显示，SUA 水平与非 DKD 组中的年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关，与身体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、前白蛋白（PA）呈正相关（P<0.05）。SUA 水平与 DKD 组中的年龄、BMI、UACR、TG、PA 呈正相关，与糖化血红蛋白（HbA1c）、eGFR、HDL-C 呈负相关（P<0.05）；调整年龄、BMI、TG、HDL-C、PA 后，SUA 水平仍与 UACR 呈正相关，与 eGFR 呈负相关（P<0.05）。线性回归分析结果显示，在 DKD 组中 SUA 水平是 UACR、eGFR 的影响因素，高 UACR、低 eGFR 的 DKD 患者的 SUA 水平更高。结论 SUA 水平与 DKD 具有相关性，其是 DKD 患者 UACR、eGFR 的影响因素，与 DKD 尿蛋白严重程度相关，可为 DKD 的早期诊断、疾病严重程度评估提供依据。