右美托咪定联合舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤、应激反应及认知功能的影响
李静阳，姜晶晶
郑州市第七人民医院麻醉科，河南 郑州，450000
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摘要：
目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法 将 2020 年 9 月至 2021 年 3 月我院收治的 155 例心脏瓣膜疾病患者随机分为对照组（77 例）和观察组（78 例），均行心脏瓣膜置换术，对照组术中采用舒芬太尼，观察组术中采用右美托咪定联合舒芬太尼。比较两组的心肌损伤指标、应激反应指标、认知功能。结果 术前，两组的心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌酸激酶同工酶 MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 6、24 h，观察组的 H-FABP、CK-MB、cTnI 水平低于对照组（P＜0.05）。术前，两组的皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 24 h，观察组的 Cor、E 水平低于对照组（P＜0.05）。术前 1 d，两组的简易精神状态量表（MMSE）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 1、7 d，观察组的 MMSE 评分高于对照组（P＜0.05）。结论 在心脏瓣膜置换术中采用右美托咪定联合舒芬太尼能取得较好的麻醉效果，可减轻心肌损伤及应激反应，减少对认知功能的影响。