不同肝素给予时机对行经皮冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者 MACE 发生率及血清心肌标志物达峰时间的影响
罗磊，任小鹏 *，王文锋
商洛市中心医院，陕西 商洛，726000
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摘要：
目的 分析不同肝素给予时机对行经皮冠脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者主要不良心血管事件（MACE）发生率及血清心肌标志物达峰时间的影响。方法 纳入我院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 200 例行 PCI的 AMI 患者为研究对象，采取信封随机法将其分为对照组（n=100，术中予以肝素）和试验组（n=100，行 PCI 时立即予以肝素）。比较两组的手术相关指标、MACE 发生情况及血小板最大聚集率。结果 与对照组比较，试验组的术前活化凝血时间（ACT）更长，血栓抽吸占比、慢血流发生率更低，血管开通时间、肝素给药时间及血清心肌肌钙蛋白 I （cTnI）、肌酸激酶同工酶 MB（CK-MB）达峰时间更短，术后 72 h 左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张早期二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速（E/A）更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组的 MACE 总发生率为 4.00%，显著低于对照组的 35.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组用药后 10 min、手术结束时、手术结束后 1 h 的血小板最大聚集率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于行 PCI 的 AMI 患者，行 PCI 时立即予以肝素能获得较好的治疗效果，有助于降低血小板最大聚集率，减少 MACE 发生，改善预后。