红细胞分布宽度对脓毒症患者预后的预测价值
陈新军 1，王卿语 1，加换星 2，刘丹平 1*
1.陕西省人民医院急诊内科，陕西 西安，710068；2.子洲县人民医院急诊科，陕西 榆林，718400
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摘要：
目的 研究红细胞分布宽度（RDW）对脓毒症患者预后的预测价值。方法 收集 2019 年 3 月至 8 月于陕西省人民医院急诊内科入院 24 h 内进行观察治疗的脓毒症患者 98 例，根据预后情况将其分为存活组（53 例）以及死亡组（45 例）。检测患者入院 24 h 内在急诊室的血常规、血脂指标水平，并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHE II）评分的最差值。比较两组的临床指标，对急诊室脓毒症患者预后不良的影响因素进行多因素 Logistic回归分析，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线来分析 RDW 对脓毒症患者预后的预测价值。结果 死亡组的 RDW、APACHE II评分均显著高于存活组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，RDW 是预测急诊室脓毒症患者预后不良的独立危险因素（P=0.02）。ROC 曲线显示，RDW 预测脓毒症患者预后的灵敏度为 75.8%，特异度为 78.4%，曲线下面积（AUC）=0.89（95%CI 0.81~0.96）。结论 RDW 可作为脓毒症患者入急诊室后 30 d 内死亡的独立预测因子。