内镜下套扎术结合改良三明治法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的效果及对胃肠激素水平、凝血纤溶功能的影响
张博江，姚红娟 *，宋瑛，张小雨，孙利慧
西安高新医院，陕西 西安，710075
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摘要：
目的 探讨内镜下套扎术结合改良三明治法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及对患者胃肠激素水平、凝血纤溶功能的影响。方法 选取 2019 年 9 月至 2021 年 7 月收治的 308 例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 154 例。对照组采用改良三明治法治疗，观察组在对照组基础上采用内镜下套扎术治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为 94.81%，高于对照组的81.82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组的胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）、胰高血糖素（GLC）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）短于对照组，纤维蛋白原（FIB）水平、血小板计数（PLT）高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6 个月，观察组的静脉曲张程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的止血时间短于对照组，输血量少于对照组，再出血率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 内镜下套扎术结合改良三明治法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者不仅能够改善胃肠激素水平，而且能调节凝血纤溶功能，改善静脉曲张程度，缩短止血时间，减少输血量，降低再出血率，促进机体恢复。