闭合复位克氏针横行固定及切开复位交叉克氏针固定在掌骨颈骨折中的应用效果比较
梅亮 1，张磊 1，梅紫安 1，邱魏 1*，张堃 2
1.紫阳县人民医院骨科，陕西 安康，725000；2.西安市红会医院创伤骨科，陕西 西安，710054
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摘要：
目的 比较闭合复位克氏针横行固定及切开复位交叉克氏针固定在掌骨颈骨折中的应用效果。方法 以我院 2015年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例第 5 掌骨颈骨折患者为研究对象，根据抽签法随机将其分为 A 组和 B 组，各 40 例。A 组采取切开复位交叉克氏针固定，B 组采取闭合复位克氏针横行固定，术后随访 12 个月，比较两组术中及术后相关资料（手术时间、骨折痊愈时间、末次随访时握力和掌指关节活动度）；评估术前、术后 7 d 及 1、3 个月的疼痛程度；比较术后手指关节总主动活动度（TAM）优良率及掌骨颈干角（健侧颈干角、患指术后颈干角、患指痊愈后颈干角）度数；记录并发症发生情况。结果 B 组手术时间显著短于 A 组（P＜0.05）；两组骨折痊愈时间、末次随访握力及掌指关节活动度无显著差异（P＞0.05）。重复测量方差分析结果显示，两组 VAS 评分的时点、时点伊组间交互效应比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），而组间效应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的手指关节 TAM 优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的健侧颈干角、患指术后颈干角、患指痊愈后颈干角度数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 闭合复位克氏针横行固定及切开复位交叉克氏针固定用于掌骨颈骨折中的疗效均较好，但闭合复位克氏针横行固定的手术时间相对较短，值得临床推广应用。