彩色多普勒血流显像测定脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及主动脉弓峡部血流参数对胎儿生长受限的诊断价值
杜娟，郭彩凤 *
榆林市第四（星元）医院，陕西 榆林，719000
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摘要：
目的 分析彩色多普勒血流显像（CDFI）测定脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及主动脉弓峡部血流参数对胎儿生长受限（FGR）的诊断价值。方法 选取于我院分娩并确诊为 FGR 的 52 例孕妇作为观察组，同期正常妊娠的 40 例孕妇作为对照组。以 CDFI 测定两组胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及主动脉弓峡部血流参数并进行组间比较。分析各血流参数对 FGR 的诊断效能。比较两组的妊娠结局及围生期情况。结果 观察组胎儿脐动脉的 RI、PI、S/D 均高于对照组（P<0.05）。观察组胎儿大脑中动脉的 RI、PI、S/D 均低于对照组（P<0.05）。观察组胎儿静脉导管 S 峰流速、a 波流速低于对照组，S/a高于对照组（P<0.05）。观察组胎儿主动脉弓峡部 ESRV 高于对照组，PSV/ESRV 低于对照组（P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示，脐动脉、大脑中动脉、静脉导管、主动脉弓峡部血流参数均能较好地诊断 FGR，AUC 范围为 0.632~0.915（P<0.05）；大脑中动脉血流参数诊断 FGR 的 AUC 相对更大，且其中 PI 的 AUC 最大。观察组的胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息发生率均高于对照组（P<0.05）；观察组 1 min Apgar 评分≥8 分的胎儿占比明显低于对照组（P<0.05）。结论 采用 CDFI 监测脐动脉、大脑中动脉、静脉导管、主动脉弓峡部的血流参数有助于早期准确地发现 FGR，临床价值高。