小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对产程时间、不良反应发生情况的影响
王慧娴 1，秦凤娟 2*
1.西安安琪儿妇产医院麻醉科，陕西 西安，710000；2.宝鸡市人民医院产科，陕西 宝鸡，721400
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摘要：
目的 探讨小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2020年 12 月收治的 180 例无痛分娩产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各 90 例。对照组实施常规硬膜外麻醉，试验组实施小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组镇痛前及镇痛后 5、30 min 的疼痛程度、麻醉质量、收缩压、心率、胎心率、改良 Bromage 评分、新生儿 Apgar 评分、出血量、产程时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 镇痛前，两组的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；镇痛后 5、30 min，两组的 VAS 评分均低于镇痛前，且试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间短于对照组，麻醉维持时间长于对照组，最大感觉阻滞平面低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的收缩压、心率、胎心率、改良 Bromage 评分、新生儿 Apgar 评分、出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组的第1 产程、第 2 产程、第 3 产程时间及住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的不良反应总发生率为 11.11%，低于对照组的 22.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于无痛分娩中有着较高的价值，可缩短麻醉起效时间、产程时间以及住院时间，提高麻醉质量，且安全性较高，值得临床推广和应用。