胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的效果比较
石维超，高琳英 *
西安医学院第二附属医院，陕西 西安，710038
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摘要：
目的 比较胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的效果，以期为临床手术方式的选择提供参考。方法 选取2017 年 1 月至 2020 年 8 月本院诊治的 100 例创伤性血气胸患者作为研究对象，根据治疗方法将其分为胸腔镜组和开胸组，各 50 例。胸腔镜组行胸腔镜手术治疗，开胸组行开胸手术治疗。比较两组的手术指标及术后康复指标、术后并发症发生情况、血清炎症因子水平、应激反应指标。结果 胸腔镜组的手术时间、胸管引流时间、住院时间短于开胸组，术中出血量、术后胸腔引流量少于开胸组，术后 24 h 的 VAS 评分低于开胸组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。胸腔镜组的术后并发症总发生率为 6.0%，低于开胸组的 20.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前 1 d，两组的 CRP、TNF-α、IL-1β 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 1、3 d，胸腔镜组的 CRP、TNF-α、IL-1β 水平低于开胸组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前，两组的 COR、PGE2、ACTH、NE 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 24 h，两组的 COR、PGE2、ACTH、NE 水平均较术前升高，但胸腔镜组低于开胸组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的效果优于开胸手术，可降低术后并发症发生率，减轻全身炎症反应及应激反应的激活程度，促进术后康复，值得临床推广和应用。