低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者手术中的应用效果
焦丽雯，华会波 *
铜川矿务局中心医院，陕西 铜川，727000
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摘要：
目的 探讨低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者手术中的应用效果。方法 选取 2019 年1 月至 2021 年 1 月我院收治的 117 例行手术治疗的髋关节骨折老年患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为研究组（58 例）和对照组（59 例）。研究组接受低剂量丙泊酚静脉麻醉复合利多卡因局部浸润麻醉，对照组接受常规全身麻醉。比较两组麻醉诱导前及麻醉维持 10、15 min 时的收缩压（SBP）、呼吸频率和心率，手术前、后的应激指标和认知功能及麻醉苏醒情况。结果 麻醉维持 10 min 时，研究组的 SBP 高于对照组（P＜0.05），两组的呼吸频率和心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；麻醉维持 15 min 时，研究组的 SBP、呼吸频率和心率均高于对照组（P＜0.05）。手术后 3 d，两组的 NO、MDA 水平低于手术前 1 d，SOD 水平高于手术前 1 d，且研究组优于对照组（P＜0.05）。研究组的睁眼时间、PACU 停留时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；两组的苏醒时 BIS 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术后 2 d，两组的定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力、语言能力评分及总分均低于麻醉前，但研究组高于对照组（P＜0.05）。结论 针对接受手术治疗的老年髋关节骨折患者，采用低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉的麻醉稳定性好，可降低患者应激反应，缩短术后复苏时间。