房颤、血清 CysC、Hcy 水平对 rt-PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后结局的影响
王联军，李世芳 *
宝鸡第三医院神经内科，陕西 宝鸡，721004
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摘要：
目的 探讨房颤、血清胱抑素 C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）水平对阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）患者预后结局的影响。方法 回顾性分析我院 2017 年 5 月至 2020 年 2 月收治的 100 例采用 rt-PA 静脉溶栓治疗的 ACI 患者的临床资料，根据治疗后 90 d 的预后情况将患者分为预后良好组（67 例）和预后不良组（33 例）。比较两组的一般资料及实验室指标。分析影响 ACI 患者 rt-PA 静脉溶栓治疗预后的危险因素。结果 预后不良组的合并冠心病率、房颤率、美国国立卫生研究院神经功能缺损量表（NIHSS）评分高于预后良好组，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分低于预后良好组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数、血小板计数（PLT）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、纤维蛋白原（Fib）、血糖（GLU）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；预后不良组的CysC、Hcy、D-二聚体（D-D）水平及糖化血红蛋白（HbA1c）高于预后良好组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，房颤、NIHSS 和 GCS 评分、CysC 和 Hcy 水平是 ACI 患者 rt-PA 静脉溶栓治疗预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 伴有房颤及 CysC、Hcy 水平增高是 ACI 患者 rt-PA 静脉溶栓治疗预后恢复不良的独立危险因素，临床治疗过程中应对上述指标进行监测，以及时调整治疗方案，进而提高患者的预后效果。