颈椎间盘源性疼痛患者低频振幅改变的研究
张宏 1，邬小平 1，董燕 1，高明 1，刘润 1，陈松 2，马鸣岳 1*
1.西安交通大学附属西安市中心医院放射科，陕西 西安，710003；2.西安西电集团医院放射科，陕西 西安，710077
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摘要：
目的 采用静息态功能磁共振成像（fMRI）技术和低频振幅（ALFF）探讨颈椎间盘源性疼痛（CDP）患者脑功能变化特点。方法 选取 2018 年 11 月至 2019 年 12 月收治的 40 例 CDP 患者作为 CDP 组，另选取同期 40 名健康志愿者作为对照组。两组均进行静息态颅脑 fMRI 扫描。比较两组研究对象的 MoCA、HAMD、HAMA 评分；分析两组研究对象的ALFF，并探讨 ALFF 与 VAS、MoCA、HAMD、HAMA 评分的相关性。结果 CDP 组的 MoCA 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，CDP 组左侧脑岛（INS）和左侧楔前叶（PCu）的 ALFF 升高，而左侧中央前/中央后回（PreCG/PoCG）、膝下前扣带回皮质（sgACC）和丘脑（THA）的 ALFF 降低。CDP 患者左侧 PreCG/PoCG 的 ALFF 与VAS 评分之间存在负相关性（r=-0.417，P=0.0074）。结论 CDP 可以引起广泛的脑功能区 ALFF 异常，涉及疼痛感觉运动、社会认知和情绪多个维度，静息态 fMRI 可为了解 CDP 的神经病理学提供影像学证据。左侧 PreCG/PoCG 的 ALFF与疼痛程度存在负相关性，提示可能通过上述脑区自发神经活动的强度客观反映患者的疼痛程度。