超声造影在肺周围型病变诊断中的价值及与血清肿瘤标志物的相关性分析
张琪 1，2，姜珏 1，何鑫 1，周琦 1*
1.西安交通大学第二附属医院超声研究室，陕西 西安，710004；2.国家儿童区域医疗中心（西北）/西安市儿童医院超声科，陕西 西安，710003
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摘要：
目的 探讨超声造影在肺周围型病变诊断中的价值及与血清肿瘤标志物的相关性。方法 回顾性选择 2018 年6 月至 2019 年 6 月我院经影像学检查发现的 73 例肺周围型病变患者作为研究对象，均进行超声造影检查及组织活检，根据病变良恶性将其分为良性组与恶性组。比较两组的各项超声造影参数，并应用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影参数对恶性肺周围型病变的诊断价值；均采用电化学发光法测定两组血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，并比较各项肿瘤标志物水平。应用 Spearman 相关性分析恶性组中肿瘤标志物水平与超声造影参数的相关性。结果 73 例肺周围型病变患者中，恶性组的上升支斜率（RS）和峰值强度（PI）明显高于良性组，肺渡越时间（PTT）明显长于良性组，差异具有统计学意义（P<0.05），三者中 PTT 预测恶性组的 AUC 值最大，当 PTT≥2.5 s 时，预测灵敏度为 81.1%，特异度为 94.2%。恶性组的血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 及 NSE 水平均高于良性组，差异具有统计学意义（P<0.05）。恶性组患者的超声造影参数中 RS、PI、PTT 与血清 CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE 水平呈正相关（P<0.05）。结论 超声造影能够评价肿瘤新生血管状态，更好地对肺周围型病变良恶性进行鉴别，且与血清肿瘤标志物的表达密切相关，具有重要的临床价值。