离心涂片法、Gene Xpert 技术和改良抗酸染色法用于早期结核性脑膜炎诊断中的临床价值
黄波，周娜 *
西安高新医院，陕西 西安，710075
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摘要：
目的 探讨离心涂片法、Gene Xpert 技术和改良抗酸染色法应用于早期结核性脑膜炎诊断中的临床价值。方法 选择 2018 年 1 月至 2020 年 9 月就诊于我院的 120 例脑膜炎患者为研究对象，采用离心涂片法、Gene Xpert 技术和改良抗酸染色法对其脑脊液标本中的结核分枝杆菌进行检测。以临床综合诊断结果为金标准，比较三种方法对结核性脑膜炎的诊断价值。结果 改良抗酸染色法对结核性脑膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于离心涂片法、Gene Xpert 技术，且 Gene Xpert 技术显著高于离心涂片法，差异具有统计学意义（P<0.05）。改良抗酸染色法与临床综合诊断结果之间为高度一致性（Kappa 值为 0.829），Gene Xpert 技术与临床综合诊断结果之间为中度一致性（Kappa 值为 0.634），离心涂片法与临床综合诊断结果之间为低度一致性（Kappa 值为 0.378）。三种方法对结核性脑膜炎I期的诊断符合率从高至低依次为改良抗酸染色法、Gene Xpert 技术、离心涂片法，两两比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；三种方法对结核性脑膜炎II期、III期的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于离心涂片法、Gene Xpert 技术，改良抗酸染色法可以更加灵敏、准确地诊断早期结核性脑膜炎，值得在临床上推广应用。