3. 0T MRI 动态增强扫描联合扩散加权成像对乳腺疾病的诊断价值
胡莹，周凤梅，李培恒，刘儒鹏，陈阳阳
新乡医学院第一附属医院放射科，河南 新乡，453100
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摘要：
目的 探讨 3.0T 磁共振成像（MRI）动态增强扫描（DCE）联合扩散加权成像（DWI）对乳腺疾病的诊断价值。方法 选取 2018 年 8 月至 2020 年 7 月于我院就诊的 120 例乳腺疾病患者作为研究对象，对其实施 MRI 平扫、MRI-DCE 及DWI 检查。以穿刺活检病理诊断结果为金标准，比较 MRI 平扫、MRI-DCE、DWI、MRI-DCE 联合 DWI 检查对乳腺癌的诊断结果及对不同病理分型乳腺癌的诊断符合率。比较乳腺癌组与乳腺良性病变组的表观弥散系数（ADC）。结果 以穿刺活检病理诊断结果为金标准，MRI-DCE、DWI、MRI-DCE 联合 DWI 检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于 MRI 平扫（P<0.05）；MRI-DCE、DWI、MRI-DCE 联合 DWI 检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较，差异无统计学意义（P>0.05），但 MRI-DCE 联合 DWI 检查诊断乳腺癌的准确度高于 MRI-DCE 检查（P<0.05）。MRI-DCE、DWI、MRI-DCE 联合 DWI 检查对浸润性导管癌、浸润性小叶癌的诊断符合率均高于 MRI 平扫（P<0.05）。在 DWI 图像中，乳腺癌组在不同 b 值下的 ADC 值均低于乳腺良性病变组（P<0.05）。结论 MRI-DCE、DWI 检查均可准确判断乳腺疾病性质，二者联合诊断的价值更好。