超声引导下经皮腹腔穿刺在小儿阑尾周围脓肿中的应用价值
裴勖斌，张琪，杨礼，张延刚，刘百灵
西安市儿童医院超声科，陕西 西安，710003
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摘要：
目的 探讨超声引导下经皮腹腔穿刺在小儿阑尾周围脓肿中的应用价值。方法 选取 2016 年 1 月至 2018 年 1 月西安市儿童医院外科收治的阑尾周围脓肿患儿 132 例，均行超声引导下的经皮腹腔穿刺治疗，并根据脓肿大小选择不同的治疗方法，对于直径约3 cm 的脓肿行穿刺抽吸治疗，设为穿刺抽吸组，对于直径 3~5cm 的脓肿行穿刺抽吸合并甲硝唑冲洗治疗，设为穿刺抽吸合并甲硝唑冲洗组，对于直径＞5 cm 的脓肿予以穿刺置管引流合并甲硝唑冲洗治疗，设为置管引流合并甲硝唑冲洗组。随访观察治疗后 2 周患儿的病情及脓肿大小变化情况。结果 刺抽吸组 48 例（36.4%）、穿刺抽吸合并甲硝唑冲洗组 47 例（35.6%）、置管引流合并甲硝唑冲洗组 37 例（28.0%）手术均一次成功，无明显并发症。所有患儿术后第 1 天、第 3 天及第 1 周治疗有效率分别为 31.8%、92.4%及 97.7%。术后 2 周复查所有患儿均无明显不适，复查超声示脓肿基本消失，无复发患儿。术后第 1 周，三组的治疗有效率及治愈率均无显著差异（P＞0.05）。结论 超声引导下经皮腹腔穿刺治疗小儿阑尾周围脓肿安全、有效、微创、方便、操作简单，值得基层医院推广。