经颈静脉肝穿刺活检在肝硬化患者中的应用研究
陈刚，王涌臻，戴峰，薛晨琪，徐春阳
南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院介入科，江苏 南京，210003
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摘要：
目的 探讨经颈静脉肝穿刺活检（TJLB）技术在肝硬化患者中的安全性、有效性。方法 回顾性分析 2018 年 8 月至2019 年 6 月于南京中医药大学附属南京医院消化内科住院行 TJLB 检查的 20 例肝硬化患者的临床资料，分析患者术后凝血功能障碍、感染、出血等相关并发症的发生情况及肝穿刺标本完整度、病理检查结果。结果 20 例进行 TJLB 检查的患者均取得了可行相关病理学分析的足量肝组织，平均标本长度为（1.26±0.41）cm。17 例患者获取了明确的病理诊断，诊断率为 85.00%；其中 15 例患者同期进行了肝静脉压力梯度（HVPG）的测量，无严重并发症发生，腹水的存在或凝血功能障碍均没有增加并发症的发生风险。结论 TJLB 技术安全有效，即使在有腹水或凝血功能障碍的患者中也是如此，其对肝病和急性肝衰竭的组织学评估具有良好的诊断价值。