尿液 HE4 和血清 HE4 诊断卵巢癌的 Meta 分析
贾萌萌，王爱红，田晓予 *
河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院妇产科，河南 洛阳，471003
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摘要：
目的 探讨尿液人附睾蛋白 4（HE4）和血清 HE4 对卵巢癌的诊断价值。方法 检索国内外数据库，搜集 HE4 在尿液和血清中对卵巢癌诊断试验的相关文献，检索时限均为从建库至 2020 年 10 月。由两名研究者根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取资料，根据 QUADAS-2 对纳入文献进行偏倚风险评估后采用 Meta-Disc1.4 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 7 篇文献，Meta 分析结果显示，尿液 HE4 诊断卵巢癌的 SEN=0.84[95%CI（0.79~0.88）]、SPE=0.94[95%CI（0.92~0.96）]、SROC AUC=0.9428；血清 HE4 诊断卵巢癌的 SEN=0.76[95%CI（0.70~0.80）]、SPE=0.90[95%CI（0.87~0.93）]、SROC AUC=0.9017；FIGO 分期I/II期的血清 HE4 表达水平低于III/IV期（P＜0.05）；黏液性卵巢癌中尿液HE4 和血清 HE4 的表达水平均高于浆液性卵巢癌（P＜0.05）。结论 相较于血清 HE4，尿液 HE4 具有较高的灵敏度、特异度和 SROC AUC，诊断效能更高。两者对浆液性卵巢癌和黏液性卵巢癌有同样的预测价值，但血清 HE4 对术前判断患者分期优于尿液 HE4。