孕前体质指数及妊娠期血糖水平与大于胎龄儿发生风险的相关性

蔡文竹，杨美英，莫小跃

广东祈福医院妇产科，广东 广州，511495

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摘要：

目的 探讨孕前体质指数（BMI）及妊娠期血糖水平与大于胎龄儿（LGA）发生风险的相关性。方法 选取在广东省祈福医院定期产检，完成 75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并随访至分娩的 2 035 例孕妇的临床资料。采用多因素Logistic 回归分析孕前 BMI 及 OGTT 不同时间点血糖水平与 LGA 发生风险的关系。结果 统计结果如下：平均孕前 BMI（20.2±2.5）kg/m²；平均 OGTT 空腹血糖（4.4±0.4）mmol/L，平均 OGTT 1 h 血糖（7.9±1.7）mmol/L，平均 OGTT 2 h 血糖（6.8±1.4）mmol/L；妊娠期糖尿病（GDM）255 例（12.5%）；LGA 199 例（9.8%）。多因素 Logistic 回归分析显示，OGTT 1 h 血糖水平每升高 1 个单位，LGA 发生风险增加 1.17 倍（OR=1.17；95%CI：1.02~1.32）；GDM 孕妇分娩新生儿发生 LGA 的风险是正常孕妇的 2.38 倍（OR=2.38；95%CI：1.63~3.48），孕前 BMI>23.5 kg/m² 孕妇较孕前 BMI<18.5 kg/m2 组孕妇发生 LGA 的风险显著增加（OR=3.09；95%CI：1.05~9.07）。结论 孕前 BMI>23.5 kg/m² 和妊娠期高血糖是 LGA 发生的独立危险因素。

关键词：孕前体质指数；妊娠期糖尿病；大于胎龄儿

中图分类号：文献标志码：文章编号：0