MRI 联合 MRA 影像扫描技术对多发性子宫肌瘤的诊断价值
李思奇 1，尤云峰 1*，周志强 2，刘玉蕾 2
河南科技大学第三附属医院/洛阳东方医院：1.影像科；2.妇科，河南 洛阳，471000
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摘要：
目的 探讨磁共振成像（MRI）联合磁共振血管成像（MRA）影像扫描技术对多发性子宫肌瘤的诊断价值。方法 收集我院 2019 年 1 月至 2020 年 4 月收治的 20 例多发性子宫肌瘤患者的临床资料，先行常规 MRI 平扫检查，再行增强扫描。增强扫描前先行冠状位蒙片扫描，增强时采用 MRI flash-3d-DCE-MRA-cor 序列进行血管成像，再运用 T1-fl3d-fstra 动态扫描 1-3 组及 T1-fl3d-fs-cor、T1-fl3d-fs-sag 序列进行脏器增强扫描。观察多发性子宫肌瘤大小、形态，T2WI平扫信号，增强后供血动脉形态改变及强化方式，子宫内膜情况，双侧附件情况，邻近周围组织情况。结果 多发性子宫肌瘤最小直径约 5 mm，最大直径约 18 cm；形态为规则的椭圆形、不规则形。T2WI 平扫信号：低信号 8 例，等信号 5 例，高低混杂信号 7 例。子宫动脉双侧供血 11 例，单侧供血 7 例（左侧 3 例、右侧 4 例），卵巢动脉供血 2 例，并增粗、迂曲、串珠状改变。强化方式：边缘轻度强化 2 例，轻度强化 5 例，均匀强化 5 例，不均匀强化 8 例；极富血流型 8 例，富血流型4 例，一般血流型 6 例，非富血流型 2 例。合并内膜息肉 5 例，内膜炎症 3 例。双侧附件区异常 10 例，单侧附件占位 1例，囊肿 9 例。邻近周围组织情况：膀胱受压 5 例，肠道受压 3 例，静脉增粗、受压 4 例，盆腔慢性炎症 3 例。结论 盆腔MRI 联合 MRA 影像检查方法，能较好地显示盆腔脏器及血管的影像，兼顾手术、HIFU 及介入治疗不同影像检查的需求，为多发性子宫肌瘤临床治疗提供有效的影像学支持。